咳嗽（Cough）

有聲無痰者謂之「咳」，有痰無聲者謂之「嗽」，有聲又有痰者謂之「咳嗽」。黃帝內經：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」。可見咳嗽成因未必如一般人想像的單純是風寒感冒所引起。金元名家劉河間曰: 咳，呼吸，肺氣傷而不清也。嗽，消化，脾溼而痰動也。咳為肺氣上逆，嗽為胃氣上逆。故黃帝內經有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”之說。近月來，時入冬序，因咳嗽前來求診者眾多，現僅就常見的咳嗽－風咳作個簡介。風咳的特性多具有下列特點。 1 風善行數變，常突發突止，反覆發作。 2 咳為主症 3 咽喉搔癢感。 4 少痰或無痰。 5 易誘發：如刺激性異味，冷氣，濁氣。 6 即使肺功能檢查正常，呼吸道敏感高。 7 抗生素止咳化痰藥效果不彰。風咳主要有下列三大類型： 1 風寒：風邪外感，發冷，痰稀薄，聲音沉重。治宜通宣理肺。 2 風熱：咳急促，痰黃而黏不易咳出。治宜清熱化痰。 3 風燥：秋季及久病肺虛者易患，痰不多或乾咳，反覆發作。治宜潤肺補虛。保健： 1 注意衣物保暖，避冷飲，辛辣刺激食品。 2 空掌拍背出痰，順序由下而上，由外而內，頻率要快而有震動感食療： 1 止咳化痰：白梨去蓋挖空＋川貝母約3－5克打碎入梨內，將蓋覆上，置碗內，蒸約8分鐘後食用。（便溏虛寒者不宜） 2 咳稀白痰：乾薑煮湯喝。 3 咳多溼痰：陳皮水燥溼化痰。 4 養肺潤燥：百合熬湯喝。 5 清熱利咽：囉漢果煮湯喝。案例 1 ㄧ位4歲小女孩，感受風邪，症見發燒，流涕，咳嗽，看家庭醫生，高燒退後，咳嗽依舊存在，晚上咳嗽尤其嚴重，再回診時醫生以心音正常，不給葯治療。經舌珍見舌苔微黃，有刺棘紅點，症屬風熱，經處方用藥，四天痊癒後，高興上幼稚園去了。 2 黃女士，香港人，52歲，寒性體質，一周前與一群女伴歡樂之餘，猛灌大量冷飲，導致劇咳不休，極度難受之餘，由南島Neilson專程搭機前來看診時，咳聲不絕於耳，見其舌苔薄白，症屬寒咳，但並非風邪引起，所謂形寒飲冷則傷肺也。經處方用藥後回告歷時一周痊癒。兩周後又來電告稱因吃太多烤炸辛辣食物致咳，要求郵遞中葯，數天後緩解，醫病雙方皆感深具緣份。